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国务院推进分级诊疗时间表 建立大病不出县体系

发布日期:2015-09-14   浏览次数:7191
核心提示:那么如何解决基层医疗资源至少在人们心目中所认为的不足呢?对此,北京大学公共卫生学院教授周子君表示,已有多项行政手段促进大

那么如何解决基层医疗资源至少在人们心目中所认为的不足呢?对此,北京大学公共卫生学院教授周子君表示,已有多项行政手段促进大医生走进小乡镇:

  周子君:现在有一些对口支援,三级打医院对基层的帮扶来帮助他们提高医疗水平,这个是强制性的。行政手段来做,有总比没有好,但这不是解决问题的根本,根本还是要加强基层医院自身的发展。

   事实上,基层医疗机构近些年来的硬件提升速度可喜,与此同时,《指导意见》也对基层医疗人才建设提出了一个目标,即每万名城市居民拥有2名以上全科医 生,每个乡镇卫生院拥有1名以上全科医生。但想要留住人才,对于基层医疗机构从来都不是易事。为什么会是这样?周子君表示:

  周子君:职称评定制度,只有在大医院,才能评主任医副主任医这种高级别职称,这样的话你在基层根本就不可能,本身就造成了不平等,限制了好医生、小医院的发展。

  除了尽快疏通基层医疗人才职业资格上升的路径,廖新波还建议,将医生多点执业落在实处,让优质医疗资源在市场机制作用下是实现流动,也是推动分级诊疗的重要条件:

  廖新波:三级医院去扶持县医院或者医联体不是长远办法,相反使这些三级医院的医生在下面的名声大震,把病人又吸回到本院去。所以说同时把医生多点执业,医生成为社会人推出,从市场机制上把医生吸引下去,这才是根本方法。

  使患者安心在基层就医,《指导意见》还提出,在城市建立基层签约服务制度,由二级以上医院医师与基层医疗卫生机构的医务人员组成团队,与居民或家庭自愿签约。对此,国务院医改办主任孙志刚介绍说:

  孙志刚:在城市社区要大力推进全科医生团队签约服务,全科医生要主动上门服务,对居民进行健康管理和慢性病的管理,对确需转诊的病人要帮助转诊,在大医院诊疗后,再回到社区医院进行康复。

  从去年开始,厦门等地已从糖尿病等常见慢性病作为突破口,开展了分级诊疗的试点。为了患者也初步尝到了实惠。

  患者:现在比大医院好多了,大医院离这很远,去了用排队、挂号,一直等一上午才拿到药。

  患者:过去社区的药,不像大医院那么便宜。现在基本上大医院的药社区也可以拿得到,所以我现在基本上大医院我都一年多都没有去了。

  而根据《意见》,到2017年,分级诊疗政策体系逐步完善,医疗卫生机构分工协作机制基本形成,优质医疗资源有序有效下沉,基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例明显提升,就医秩序更加合理规范。而到2020年,基本建立符合国情的分级诊疗制度。