国务院9月5日发布《关于印发促进大数据发展行动纲要的通知》,在公共服务大数据工程中要求构建医疗健康服务大数据。业内人士预计,《纲要》的发布从政策层面为医疗健康领域的大数据发展提供指引。从业人员甚至感慨：医疗大数据的冲锋号已经吹响！
临床决策支持和患者教育有望最先受益于大数据
日前发布的《纲要》要求，构建电子健康档案、电子病历数据库,建设覆盖公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应、计划生育和综合管理业务的医疗 健康管理和服务大数据应用体系。探索预约挂号、分级诊疗、远程医疗、检查检验结果共享、防治结合、医养结合、健康咨询等服务,优化形成规范、共享、互信的 诊疗流程。鼓励和规范有关企事业单位开展医疗健康大数据创新应用研究,构建综合健康服务应用。
从长远来看，医疗大数据的发展有利于就医流程的高效、公开与透明以及医疗资源的合理配置。随着各个领域“互联网+”思维的运用，医疗健康产业也刮起了“互联网+”的旋风。而“互联网+”与医疗健康产业的结合，大数据正是其中关键因素之一。
北京嘉和美康信息技术有限公司市场总监朱杰认为，医疗大数据首先有望运用于临床决策支持和患者教育。大数据的能力是发现几组数据间的关系，比如 对某种疾病或某个群体进行分析。当医生看到一些患者相同的症状，但这种症状有两三种不同诊断时，能从大数据中推出各种诊断结果的可能性、各种可能性所占比 例、以及有哪些差异化手段可以进行鉴别。而目前医生只能凭借个人经验和教科书上的内容来对患者进行诊断，也就是主要依靠医生大脑中的个人“大数据”。朱杰 表示，未来真正的大数据运用到临床决策支持时，医生分析病例的能力将会大幅提升。“不过，无论到任何时候，大数据只能作为参考，是辅助的部分，真正的诊断 还是要医生本人来做，一定不是计算机通过数据分析直接开处方。”
在患者教育方面，强大的大数据可以将疾病发展过程、多少人在什么情况下发生了什么症状、疾病有多大百分百会向何种方向发展、服用某种药物以及生 活方式发生怎样的改变可以缓解症状等。朱杰告诉健康界，目前这部分知识只有医生掌握，医生却没有时间灌输给患者，信息不对称时常引发医患矛盾，未来患者能 通过大数据对病情发展有相对完整的认识，对健康的管理更有好处。
此外，大数据在患者分诊以及个人电子病历、健康档案等方面，也将大有作为。
医疗数据安全问题医院怕了吗？
诚然，医疗信息化安全保护手段远低于其他行业。有调查显示，在黑市上，医疗信息比社保和信用卡信息贵十倍，医疗网络一旦被攻击或遭受信息窃取， 医疗机构不仅会遭遇经济损失，患者生命安全也会受到威胁。2015年毕马威会计师事务所对223位医疗行业高管进行的网络安全调查统计显示，81%的受访 者表示，他们所在机构在过去2年中至少受到了1种恶意软件的侵害，如僵尸网络或者其他网络攻击。而只有一半的受访者认为自己已经为预防网络攻击做好了足够 的准备。大多数医疗机构并不能有效地对网络威胁进行追踪、报告和管理，缺乏成熟的意外和漏洞管理流程，日常的网络攻击往往得不到任何处理。
业内认为，抵御网络攻击能力的薄弱，是医疗大数据在我国多年来始终“沉睡不醒”的原因之一。北京海德康健信息技术有限公司CEO范军认为，尽管 对信息安全的担忧很有必要，但不能因噎废食，安全等级最高的金融领域都能顺利开展业务，医疗大数据安全问题也完全可以通过技术手段和业务规则进行解决。 “我国医疗数据存在很多信息孤岛，跨院、跨地区甚至跨病种的信息互通是大数据建立的基础，这也是提高医疗服务水平的重要内容之一。”范军说。
业内：医疗大数据的建立需决策层发力
多年来，数据利用率不高、缺乏共享机制，也间接导致了中国医疗大数据建设裹足不前。尽管业内对数据收集和共享的愿望十分迫切，但打破共享障碍似乎仍然是中国医疗领域里一个遥不可及的梦想。
目前，各医院的数据管理方式不同、格式不同、内部使用的信息系统也属不同公司。仙瞳芳晟基金投资总监熊昀谈起大数据时，连用三个“非常”来形容 医疗大数据推进之难。“目前13亿人的健康数据分散很广，尚没有一个集中的系统有规则地将数据进行搜集和整理，并对外分享。”熊昀说，建立并用好医疗大数 据，仅靠医疗机构的力量是不够的，一定需要国家决策层下大力气，对医疗机构数据的格式、接口等内容进行规范。
值得一提的是，我国医院决策支持系统存在很多问题，福州总医院信息中心主任陈金雄坦言，这些问题集中体现在五个方面：信息内容不全面、信息展现 不直观、挖掘分析不深入、评价体系不健全和基础信息不到位，改善这一现状，需要夯实医院决策支持系统的建设基础。“大数据时代的来临，意味着医疗机构在信 息系统建设方面要不断进行提升，这是大势所趋，现在很多医院连各科室之间信息都没有打通，健康大数据就更无从谈起了。”陈金雄说。