要想“大病不出县” 基层医疗得走出去

国务院办公厅近日印发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》。《意见》明确提出，全面提升县级公立医院综合能力，县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县。


让老百姓无论大病小病，都能在“家门口”享受到优质的医疗服务，这是社会医疗的理想状态。对于病人来说，一来可以避免其长途劳顿之累；二来可以避免上大医院治病时的挂号难、就医难、照护不方便等现实难题；还能够节省医疗费用。对于医院而言，分级诊疗也可以激活不同层次的医疗资源，为大型医疗机构减负。


但目前的问题是，我国医疗资源分配不均，一些基层医院缺人才、缺技术、缺设备，甚至连基本的药物目录都满足不了。相比之下，城市越大，医疗资源越优质，已明显形成了一种“金字塔”配置。


笔者认为，要想实现“大病不出县”,就要积极优化医疗资源的布局，削平资源配置“金字塔”现象。首先，要加强政府对基层医疗机构的投入，优化医疗配备设施，提高医疗技术人员的配置质量，优化其待遇，真正实现医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉，满足百姓医疗需求。


其次，上级医院与下级医院，可以建立医疗合作集团、医疗联合体等。上级医院应主动加强对下级医院的技术指导和人员培训，开展对口援助和医疗设备援助，安排有经验的优秀医生经常到下级医院进行讲学和技术指导。作为下级医院，要主动加强与上级医院联系互动，加强业务技术学习与培训，不断提高诊疗水平，确保大病也能治，能在家门口得到治疗，解决问题，恢复健康。


此外，可以实施医生多点流动执业制度，调动医师积极性，也允许其为有需要的病人提供家庭医生服务。