揭阳基层医疗卫生服务体系渐完善

组织实施了骨干医师“下基层、带徒弟、强医德”活动，近年来，共派出400名城市医院医师到全市19所县级医院、65个乡镇卫生院和19个社区服务中心开展“带徒弟”活动，培养基层业务骨干600多名。加快全科医生培养。共派出62名基层医生参加省全科医生转岗培训，提高基层医疗机构诊疗水平。积极开展在职乡医学历教育。

近年来，揭阳市认真贯彻国家和省有关加强基层医疗卫生工作部署，切实采取有效措施，推进基层医疗卫生服务体系建设，不断满足群众日益增长的健康需求。

据统计，至8月底，全市5个建制县（市、区）县级医院中除榕城区人民医院外，其余4个县级医院全面完成标准化建设；全市65个乡镇卫生院有63个卫生院完成标准化建设，占92.65%;改造配套了15所乡镇卫生院中药房和60个村卫生站，100%的社区卫生服务中心和乡镇卫生院设置了中医科和中药房；与2010年相比，基层医院病床数由2651张增加至4330张，增长63.3%,10万元以上设备由94台（套）增加至245台（套），增长160.6%,卫技人员从3330人增加到5869人，增长76.2%。

坚持规范管理

提升基层卫生服务水平

为提升乡镇卫生院硬件设施配套水平，揭阳市积极实施乡镇卫生院“五个一”设备装备计划，共争取到省级专项资金2000多万元为全市乡镇卫生院装备B超、X光机、生化仪、救护车等仪器设备。目前已完成第一次公开招标，近期将进行第二次招标。

在探索村卫生站体制改革方面，揭阳市全面整合镇村医疗卫生资源，推进镇村卫生服务一体化管理，从基本型向紧密型管理模式转变，逐步建立“四标化”（设置规范化、设备标准化、管理制度化、操作程序化）、“六统一”（行政管理、人员管理、业务管理、药械管理、财务管理、绩效考核统一）、“六有”（看病有登记、观察有病历、用药有处方、缴费有收据、传染病有报告、双向转诊有记录）的管理模式。目前，惠来县已统一新建100多个村卫生站，并全部无偿交给有资质的乡村医生使用。其他县（市、区）将在3年内完成村卫生站公建民营的规范化建设。

在实行绩效工资方面，所有基层医疗卫生机构均实行了“收支两条线管理”,加强基本医疗和公共卫生工作绩效考核，有效调动基层医疗卫生人员的工作积极性。

在完善基层公共卫生机构设置方面，全市所有乡镇卫生院（社区卫生服务中心）基本完成了预防接种门诊规范化建设，增设了卫生监督协管办公室，聘用协管员，实行基层公共卫生服务工作“网格化”管理。同时，积极开展“群众满意的乡镇卫生院”创建活动，今年共申报“群众满意的乡镇卫生院”7家，目前已通过了省级现场复核，正在申报国家审核。

坚持培养引进

加快基层卫技人才队伍建设

为充实基层卫技人才队伍，揭阳市大力引进基层卫技人才。去年各地卫计局联合人事部门共招聘186名应往届大中专毕业生充实到基层医疗卫生机构。

同时，大力实施基层卫生人员素质提升工程。组织实施了骨干医师“下基层、带徒弟、强医德”活动，近年来，共派出400名城市医院医师到全市19所县级医院、65个乡镇卫生院和19个社区服务中心开展“带徒弟”活动，培养基层业务骨干600多名。加快全科医生培养。共派出62名基层医生参加省全科医生转岗培训，提高基层医疗机构诊疗水平。积极开展在职乡医学历教育。近年来共组织527名在职乡村医生参加学历教育培训，为在岗乡村医生举办规范化培训12823人次，提高乡村医生学历层次。

坚持平价服务

推进基层卫生综合改革

按照国家部署，揭阳市大力推行基本药物制度和平价服务创建工作。目前，政府办基层医疗卫生机构100%实施国家基本药物制度，全部药品实行零差率销售，二级医疗机构使用基本药物比例达40%以上，所有乡镇医疗卫生机构使用平价药包，所有村卫生站已实行零差率销售基本药物。

据介绍，榕城区实现辖内10个街道社区平价门诊全覆盖，受到群众的好评。揭东区推行家庭医生服务试点，通过基层卫生机构与群众建立契约式服务关系，构建基层卫生机构首诊、双向转诊机制，目前，该区7个乡镇（街道）都开展了此项服务。

坚持中西医结合

强化中医药特色服务

揭阳市还坚持以基层中医药人才培养为重点，全面推进“三名二进”（名医、名科、名院和进农村、进社区）工程。先后投入1000多万元，改造配套了15所乡镇卫生院中药房和60个村卫生站，选派23名卫生院中医骨干参加省级培训，不断增加农村中医药骨干人才。

目前，全市100%的社区卫生服务中心和乡镇卫生院设置了中医科和中药房，80%的社区卫生服务站和村卫生室可提供中医药服务。