筹建管委会管医院
据新余市副市长史可介绍，新余市从转变职能入手，改革公立医院管理体制。目前正在筹建市级公立医院管理委员会，理清政府、主管部门、医院职责。
从严财务制度执行与监督，组建会计委派中心，在不改变公立医院资金所用权和审批权前提下，对市直公立医院财务科长和主办会计实行统一委派。
强化院长管理职责。新余市制定了《市级公立医院院长考核方案》，从费用控制、医疗服务管理等七个大项38项考核指标对院长进行考核。实行院长年薪制，年薪由基本年薪和绩效年薪两部分组成，由市财政解决，一年一核定，原则上控制在本单位职工年人均收入3倍。史可说，有了绩效考核，某项指标出问题，院长年薪就会下降。
取消药品加成降药费
史可说，自今年4月18日起，市直三家公立医院全部取消药品加成，所有药品按实际进价，实行零差率销售。医生由医疗水平高低决定收入多少，而不是通过开大药方拿提成。取消药品15%的政策性加成后，损失平移到医事服务费。既减轻群众看病贵支出，又保障医院运行不受影响。
规范招标采购，把药品耗财采购中的“水份”挤出来。今年启动医用耗财统一招标采购管理，7587个中标医用耗财品纳入采购范围，平均价格下降16.7%。
全面推建分级诊疗模式
作为公立医院改革的重要组成部分，国务院办公厅9月11日发布《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》。史可说，为解决病人下不去，基层接不住，病人就医习惯往大医院跑的问题，依据国务院文件，市卫计委等五部门制定了《新余市实施分级诊疗制度试点工作方案》，市卫计委下发《新余市分级诊疗制度试点工作考核评价方案》。决定筹集资金1500万，用3年时间建设300个标准化村卫生室，费用由市、县、镇按2：2：1比例分担，目前已建成近200个。鼓励市医院医生下基层，下去一天补助400元，病人康复的转下去，每人补助600元。均由财政支出。
喻水区良山镇作为分级诊疗试点之一，目前在每个村都建立了村卫生所。在良山镇中心卫生院，《法制日报》记者看到，与镇中心卫生院牌子一并挂的还有新钢中心医院协作医院的牌子。镇卫生院负责人刘志勇向《法制日报》记者介绍说，每周四，新钢中心医院的曾新辉与廖兰香两名专家到镇卫生院坐诊，同时指导当地医生。也有不定时的，到镇卫生院为疑难病患者治病。
分级诊疗方便百姓看病
史可说，遇到卫生所或镇卫生院看不了诊断不清的病，才会转到上一级医院，同时，在上级医院治疗后需要康复的，转到下一级医院，实现市、县、镇、村四级双向转诊。方便老百姓看病，不会贻误病情，也减轻大医院人满为患负担。
刘志勇说，良山镇有4万人，10个自然村，建了10个村卫生所。建村卫生所的花费由新余市、喻水区及良山镇三家出资，新建的大约需要7万到8万元，修建的大约需要5万元。卫生所的医生为全科医生，上岗前要到大医院进修培训。
《法制日报》记者在白沙村卫生所电脑上看到当天病人看病记录，有十几个人看病，所花费用都是几十元不等，不到100元。刘志勇说，镇卫生院与村卫生所电脑联网，村卫生所开药的价钱与镇卫生院一致，开的处方镇卫生院也可查得清清楚楚。老百姓到那里看病，所花费用都一样，有个头痛感冒类小病就不会跑到大医院去。
据史可介绍，推进分级诊疗后，效果很明显。患者负担减轻，市级三家医院接诊量减少，病人流向开始转向基层。今年1月至8月，基层医疗机构诊疗量占全市总诊疗量的64.2%。
110102000668（1）号