在我 1995 年从广州中山医科大学口腔系 (现中山大学光华口腔医学院) 毕业的时候，几乎所有的牙科毕业生都向往公立医院，我也不例外，在深圳的公立医院一干就是十年。到了 2005 年，随着深圳特区对民营口腔的政策红利的释放，我毅然辞职，选择做个「自由人」。
二十年过去了，今天的医学院学生面临的就业环境，与我毕业时候相比已经今非昔比。虽然最优秀的毕业生还是会选择去公立医院（毋庸置疑，公立医院集合了最大的资源优势），但是毕业后直接去民营医疗机构，也成为一种选择，或者在公立医院锻炼数年之后，再转入民营齿科的平台来发展。
从发达国家的情况来看，牙科专业的毕业生通常会先到教学医院或公立医院实习 2-3 年的时间，以进一步提高技能，然后大多数会出来独立执业或合伙开诊所，并且骄傲地以自己的姓氏来命名。根据美国牙医协会 (ADA) 的统计，76% 的牙医是独立执业，15% 是合伙人执业，而其余的 10% 是在教学医院或公立医院工作。在整个职业生涯中，他们会不断积极地接受新技能的培训，并参加各种学术会议。私营执业的牙医，如果在行业内树立了口碑，也会被大学或公立医院聘请过来做手术或教学指导。
而国外的这种职业发展路径，在中国的一线城市，已经开始出现了苗头。甚至可以毫不夸张地说，真正漂亮的病例都出自私立的口腔医生，尤其是在种植、正畸、美学修复，这些技术含量最高的专科领域。
我想说的是，无论选择哪种职业发展路径，只要始终秉持医疗本质，不忘初心，条条大路都是通罗马的。
这里有几点，我认为，是所有年轻牙医都要努力把握好的：
首先是心态。当今社会比较浮躁，诱惑也多。在不少医学院校，口腔专业的学生是入学新生中成绩靠前的那一批，你们不缺聪明才智，但是可能年轻气盛，少了一点禅定。
其次是规范化操作。虽然齿科是一个非常个性化的治疗学科，但是规范化操作是提高治疗质量、做出优秀病例的不二法则，也是年轻牙医成长的起始点。规范化操作，不仅仅指治疗本身的操作，也包括术前的接待、与患者的沟通、病史的询问、资料的收集、详细的口腔检查、完整的病历记录、术前分析诊断、方案的讨论与制定、患者的知情同意、操作步骤的实施，术中术后的护理以及术后的追踪维护等一系列完整的过程。通过规范化操作的训练，你会潜移默化地成为思维缜密、逻辑严谨、注重细节的医师。
第三是处理好与新技术的关系。关于新技术，我要说的第一个观点是：作为年轻牙医，不要急于盲目地学习并使用新技术，临床基础技能的训练与常规治疗经验的积累，依然是重点。
现代医学在数字化科技的助力下，获得了飞速的发展，这在齿科专业尤其明显。在强大的数字化科技面前，曾经非常依赖医生专业能力的治疗似乎变得「傻瓜化」了，比如隐形矫正和种植导板，但是，我们必须清醒地认识到，「傻瓜化」只是表象，如果你不具备正畸学和种植学的理论基础和丰富的临床经验，是不可能依靠隐形矫正和种植导板来获得良好的治疗效果的。
我要说的第二个观点是：作为年轻医生，作出准确的诊断比掌握新技术更重要。技术是方法，解决 How 的问题，而方法往往不会只有一个。技术本身是为治疗服务的，而治疗必须建立在正确的诊断上。诊断是治疗的关键，解决 Why 的问题。而明确诊断并不容易，需要扎实的理论知识和丰富的临床经验。
第四是建立「T」字型的知识架构。随着社会分工的细分化，专业也更加细分化。每位医生都应该成为大写的「T」字形人才：「T」字上的一横，代表的是知识面，越宽越好；而「T」字上的一竖，代表的是专科，越长越好。拿补牙来举例吧。
与补牙相关的知识点有哪些呢？从最基本的牙体牙髓的解剖学、生理学，到窝洞的制备、工具的选择与使用、材料的性能与选择及操作步骤，再到 he（牙合）学与美学等等，涉及面非常广。
任何一个知识点，再深入展开的话，也足够大家学三天三夜了。复杂的如 he（牙合）学，几年时间也不一定学得透。还有美学，这已经是艺术的范畴了，看来还得读一些艺术方面的书来熏陶一下。
看似简单的补牙，就涉及那么多知识点，更不用说正畸和种植了。你对每一个知识点了解得越透，对操作的要求就会越严，从而表现出卓越的专业性。所以，我的建议是，无论你是否已经选好了专攻的方向，都不要忽视其它专科的学习。
最后一点 (last but not the least) 是人文关怀。从某种意义上讲，人文关怀比技术更重要。毕竟，医学还不能包治百病，总会遇到各种无解的病情，治疗本身也会有不适感，另外，患者出于自身的考虑，不一定能够理解和接受我们认为的最佳方案。
所有这些都会成为医患双方的绊脚石。医生应多站在患者的角度思考问题，多些人文关怀，这样患者才会更加配合，治疗也会更加顺畅。尤其在民营齿科，除了过硬的技术，优质的服务是赢得患者的制胜法宝。
110102000668（1）号