重阳节又称老人节。历来,中华民族在重阳节这天祭祖与推行敬老活动。
九月九日被定为老人节,旨在倡导全社会树立感恩、敬老的风气。重阳节自古有出游踏秋、登高远眺的风俗。随着社会的发展,如今重阳节外出踏秋登高的人已是少之又少,加之老年人多伴有关节病变年,正常行走都成问题,更别提跋涉登山了。九九重阳,与“久久”同音,寓意长久长寿。这是每一个晚辈的意愿,但是许许多多的老人正在饱受关节病变这只“拦路虎”的折磨。骨关节健康是生命运动延续的关键,老吾老,作为后生的我们,尽力帮老人清除健康的“拦路虎”,恢复正常的行走能力,快乐阳光地生活,才是最大的孝道。
值此重阳之际,家庭医生在线编辑采访了暨南大学附属第一医院骨关节外科的查振刚教授,请教下他临床上对骨关节病是如何防治的。查振刚教授指出,适当的运动可以有效预防骨质疏松。患者应正确认识骨关节病,及早发现尽早治疗,不应畏惧手术疼痛而抗拒手术,延误了最佳治疗时期。
认清误区:早期关节酸痛补钙吃药止痛实则于事无补
“多数的早期膝关节软骨面损害的患者,在最初只是上楼或下楼时膝关节疼痛时并不在意,往往采用补钙、吃止痛药、减少运动等盲目的方式进行治疗,没能做到对症下药,反而延误了治疗,不利于后期的康复治疗。”查振刚教授告诉家庭医生在线编辑。
事实上,现实生活中这样的案例在并不少见:广州天河区冼村的卢伯今年82岁了,由于患有膝关节病,导致膝关节严重内翻畸形,关节疼痛已经有五年多了。正是因为当初忽视早期关节疼痛,仅用中药和做康复治疗,疼痛难忍就卧床休养。然而,病情不但没有好转反而愈发严重,近几个月他的膝关节常常痛到无法下地行走。最后才决定坐上轮椅到医院治疗。
此外,许多患者错误地认为是自己的关节老化了,没法医治看,便放弃了治疗。选择不运动、不下地,长期卧床休养,实际上是牺牲了自己的生活质量去硬扛痛性的发展,这也是不可取的。
那么当关节出现酸痛或者已经明确关节病变时,该怎么治疗呢?
有的放矢:关节表面置换如镶补病牙手术无痛不可怕
查教授指出,膝骨关节炎不同时期的治疗方法不尽相同,不能一概而论,要做到有的放矢、对症治疗,才能使患者尽快康复,提高生活质量。
早期治疗六法则
查振刚教授根据自身30余年的从医经验,总结出来一套“查氏膝骨关节炎(早中期)治疗六法则”。对于膝骨关节炎早期的治疗,查教授建议在关节腔内注射透明质酸钠,并且口服关节软骨补充剂以促进软骨的修复;同时辅以必要的关节有氧运动,如平卧在床上屈伸膝关节和在不负重的情况下屈伸膝关节。此外还需要多吃有利于关节软骨代谢的富含钙质、胶原的食物,如常见的牛奶、豆浆、贝壳类海鲜产品猪牛蹄筋等。
如果膝关节已经到了晚期病变,关节腔完全消失,不能屈伸,已经造成严重的外翻或内翻时,保守疗法已经没有意义。此时,应该通过物理检查,情况适合时,应积极接受手术治疗,以免放任了病情的发展。
关节表面置换如镶牙
“有的患者即使认识和了解骨关节病的正确治疗方法,但由于害怕手术疼痛或者担忧术后无法很好康复而拒绝手术治疗,宁愿在关节疼痛发作选择一味的“忍”,而素不知关节每疼一次,病情就会加重一分,炎症反应的时间越长,有害物质对关节软骨的破坏就越大。”查振刚教授惋惜道。
事实上,人工关节表面置换手术并不可怕,就像镶补病牙一样。大部分骨关节患者都是由于关节病变导致软骨面不同程度的磨损,就像牙齿长期磨损后齿冠损坏或者出现蛀牙一样,病牙需要进行镶补,受损的骨关节同样需要进行手术“镶补”。常规的人工关节表面置换就是把受损的关节软骨面磨去,为关节做一个全面的清创和护理之后,镶上人工关节配件。
如今,人工关节表面置换术早已实现无痛手术、无痛康复。当前的人工膝关节置换手术不但能做到术中无痛,术后在专业的护理下也能实现无痛康复,康复后就能够恢复无疼的活动了。
用进废退:适当有效的运动是预防关节病变的最好方法
生命在于运动,运动对于人体身心健康的意义不言而喻。“人也是大自然的一部分,也是遵循自然规律的,用进废退法则在关节病变上得到很好的体现。适当、合理的运动对老年人来说非常重要,不仅能够促进心肺功能的健康,还能有效预防骨质疏松。骨关节病的患者根据自身的体能适当进行低强度的有氧运动是有助于康复的。”查教授强调道。
运动是青春的源泉,养成运动关节的习惯,不仅可以延缓肌肉萎缩,还可以防止骨质疏松,甚至可以预防心脏病和老年痴呆症。但是老年人运动需要讲究量和度,过度过量的运动都有可能导致关节病变。
查教授“六法则”里强调的“不登山、不打太极拳、不负重上楼”就是提醒人们不应进行过度的运动,登山、打太极和负重上楼都会导致髌骨、膝关节承受巨大的压力,加剧软骨的磨损。老年人运动应该注意循序渐进,不能一下子进行过于激烈的运动,以免关节吃不消。
在选择运动项目时,也要注意因人而异,不能别人做什么运动我们就盲目地跟风,因为运动者的年龄不同、身体条件不同,选择的运动项目也就不尽相同,要选择适合自己的、身体能够承受的体育运动项目,以免对关节造成损伤。