去签约医院可享优惠，但不限制就医

      中国医药化工网10月28日讯   记者来到古美社区卫生服务中心。和上海的其他区县社区卫生服务中心不同，远远就看到“复旦大学上海医学院古美社区卫生服务中心”的牌子。最新版的分级诊疗模式还未正式运行，不过古美社区卫生服务中心作为全市的试点，已进行内部测试。记者看到，在门诊大门一侧有一个健康小屋，这里的“门诊量”不亚于其他科室，早上最多时有两三百个人排队自检，包括血压、肺功能、心电图、骨密度、血压等等。这样的一个家门口免费微型体检很受老人们欢迎，也随时更新了居民在家庭医生这里的电子健康档案。家庭医生将按照健康、高危、患病和恢复期人群进行分类管理。
      此前，闵行区所有13家社区卫生服务中心已与辖区内市第五人民医院、闵行区中心医院、吴泾医院等二、三级综合性医疗机构，实现了相互间检验结果、医学影像、用药记录以及患者基本健康信息的共享调阅。这次与市卫生综合管理平台，包括与中山、华山、市六医院和仁济南院的信息技术对接，也在积极推进中。家住古美社区的75岁李先生，成为闵行区试行分级诊疗制签约的首位居民。原先李先生因脑部肿瘤，曾在华山医院接受过手术治疗，每隔一段时间就要去复诊检查。现在签约后，家庭医生就会定期帮他转诊，省去了排队挂号、候诊的一系列烦恼。何为“1+1+1”?记者在“1+1+1”医疗机构组合签约告知书上看到：完全自愿，居民可按照居住地为原则就近选择家庭医生进行签约，按照自身健康需求在全市范围内选择一家二级医院、一家三级医院进行签约。签约以后，居民可以拿到一张储存了健康信息的小卡片。古美社区卫生服务中心家庭医生金鸣打开了自己的工作平台，记者看到，今后居民可以在平台中任意选择全市245家社区卫生服务中心，156家区属医疗机构，38家市属医疗机构中进行签约，“目前签约还在试点测试中，未来将优先满足本区60岁以上老年居民、慢性病居民的签约需求。”
      签约了会不会限制就医？这是很多市民的担心。闵行区卫生计生委相关人士称，不会限制就医，只是有无优惠的区别，“签约居民有诊疗需求时，先到‘1+1+1’签约医疗机构组合内就诊时可享受各种优惠”.如今闵行计划试点的做法是：居民需要转诊，在社区进行预约就诊，对需要在上级医院完成的临床检查，可以在社区直接完成预约和收费；居民转诊回来，对其进行延续治疗。对社区的住院病人，上级医院的专家会每周来社区进行教学查房；居民需要转诊住院，在社区可以为其预约床位。未来，家庭医生将成为居民健康、卫生资源与卫生费用的“守门人”.家庭医生可直接调阅居民的电子健康档案和既往诊疗信息，并对签约居民医保费用进行管理，帮助市民就诊的医疗机构合理控制医疗费用。
      签约居民可优先获得专家与专科预约号源。通过医院绿色通道，享受优先提供住院服务。以前也有转诊预约功能，开张单子，居民可去二三级医院看病，三个月有效，不过需重新挂号，被认为有名无实。现在社区医生可预约所有专家一个月内的专家号。
      可为符合条件的慢性病签约居民一次性开具一个月以上药量“长处方”,对转诊签约居民延续上级医疗医嘱用药等。签约居民还能优先获得养老与护理机构轮候入住资格。家庭医生系统内新出现了“延伸药库”.家庭医生可追踪到二级三级医院医生开过的药物，社区卫生服务中心没有的药物会被自动归在“延伸药库”中。病人可在社区卫生服务中心付钱买药，解决了糖尿病、高血压的病人为配药不得不到大医院排队的情况。