利伐沙班相互作用，您不可不重视！

因此，利伐沙班药物相互作用少并不等于没有，患者在服用同时仍然需要慎重加用其他药物，避免不良反应的发生。

3.最后，药师给您提几点小建议：

• 克力芝在新型冠状病毒性肺炎治疗中的作用的证据非常有限，不是所有患者都适合使用；更加不能被夸大其词的宣传蒙蔽了双眼，盲目囤药，自行服用。

   

• 新型口服抗凝药利伐沙班药物相互作用少，但绝不代表没有。利伐沙班联用克力芝，可显著提高前者药效，增加出血风险。规律服用利伐沙班的患者切不可随意加用克力芝等ARV类抗病毒药物。

   

• 目前NOACs在国内尚缺乏有效的拮抗剂及监测指标，建议在此情况下，对需要联用ARV类药物治疗的患者如需抗凝，尽量使用华法林。由于华法林可通过监测国际化标准比值（INR）进行剂量调整，因此与ARV药物联用时相对安全。

参考文献：

1.新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第六版）. 国家卫生健康委办公厅,国家中医药管理局办公室. 2020.2.18

2. 国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册. 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心. 2016.12.

3. 药品说明书-克力芝（洛匹那韦利托那韦片）, 艾伯维.

4. 药品说明书-拜瑞妥（利伐沙班）, Bayer AG.

3. Di Minno A, Frigerio B, Spadarella G, et al. Old and new oral anticoagulants: Food, herbal medicines and drug interactions[J]. Blood Rev, 2017, 31(4): 193-203.

4. Gnoth MJ, Buetehorn U, Muenster U, et al. In vitro and in vivo P-glycoprotein transport characteristics of rivaroxaban[J]. J Pharmacol Exp Ther, 2011, 338(1): 372-380.

5. US Food and Drug Administration. Drug development and drug interactions: table of substrates, inhibitors and inducers. http: //www. fda. gov/drugs/development approval process/development resources/drug interactions labeling/ucm093664. htm. Accessed April 24, 2018.

6. Rathbun RC. Liedtke MD. Antiretroviral drug interactions: overview of interactions involving new and investigational agents and the role of therapeutic drug monitoring for management[J]. Pharmaceutics, 2011, 3(4): 745-781.

7. Gnoth MJ, Buetehorn U, Muenster U, et al. In vitro and in vivo P-glycoprotein transport characteristics of rivaroxaban[J]. J Pharmacol Exp Ther, 2011, 338(1): 372-380.