这两天，两则消息一直在医药圈刷屏。
其一，据说国家医保局近期召开了带量采购座谈会会，关于国家带量采购，座谈会传出国家医保局态度为：
1）符合集采条件的品种数，或其金额达到一定程度，将触发集采。预计每年开展2批。
2）注射剂集采比重将在2021年加大。
3）非过评化药品种或者生物药由于评价体系暂不完善，此外，还有中成药，国家医保局将指导部分地区对这类药品集中采购进行规则探索，为全国推广，积累经验。
这意味未来国家组织的带量采购在规则逐渐成熟的情况下，其频率将会加大。
集采哪些品种？本次座谈会也亮出两条规则：要么符合集采条件品种数，即过一致性评价的产品达到了一定数量，要么是金额达到一定程度，即使是品种过评数量未达到足够多，但是金额足够大，也会开展集采。
此外，经过注射剂品种集采的初步试点后，2021年，过评注射剂集采将大规模开展。
中成药、非过评品种和生物药的带量采购将由地方开展。
其二，9月23日，广西召开座谈会对第二批GPO进行征求意见，此次座谈会备受关注的原因在于，首先，该座谈会放出了391个拟带量采购品种的清单，参加座谈会的专家表态是否做带量采购，即使经过遴选，预计也将会有相当多品种会被带量采购，其品种规模之大可能超出想象。
此外，座谈会还确认了一个医药圈此前热传的消息，该消息称，国家医保局已经向各省医保局发了一个带量采购品种目录，共500个品种，其遴选标准为按照采购金额排序，覆盖前80%的药品，即均是临床应用广泛，销售额高的大品种。
在广西座谈会的讨论提纲中关于品种的遴选一条，广西表示，国家已经明确，过评药由国家进行带量采购，各地三年内要完成采购金额排名前500品种集中带量采购全覆盖。各地带量采购品种该如何遴选？
这恐怕是所有省份都面临的问题。而广西省本次流出391个品种清单，就是扣除国家和广西本省带量采购品种后剩余的品种，专家对认为应该带量采购的品种进行勾选。
销售排名前500的品种在三年内都要被带量采购，这消息被确认，对于行业来说无疑是影响极大的。很多大品种的利润要在被压缩，由于是带量的采购，这就不仅仅是利润，还是市场格局重构，一不小心，可能市场就被不知道从哪里冒出来竞品抢走了。因为在现在情况下，你永远无法预期竞争对手怎么出牌，你也永远不能预期市场不出意外。
当然座谈的讨论提纲中涉及的采购规则，其实是各省在进行带量采购时要面临共同问题，质量层次如何确定、中标企业数量、报量、中标规则等，哪一条都是省级带量采购面临的共同难题。
从目前很多省份推进的带量采购来看，对于上述问题，目前并无统一的答案。有按照传统方式，大部分省份区分质量层次，如福建等省份，只有少部分不区分质量层次的，如山西省，确立投标门槛后，不对质量层次进行区分，低价者赢得市场。
无论何种规则，对于500个被纳入带量名单的品种来说，这两三年的时间都将是疲于应对三年。当然，可能对于500品种之外的品种来说，这两三年内仍会有好时光。但，两三年后过评和非过评品种的带量采购规则基本上已经成熟了，如果市场规模变大，那么，可能带量采购会分分钟让市场大幅缩水。
靠仿制药赚取超级暴利的时代已经过去了，这是医药行业必须面对的现实。
广西391带量品种清单在目前并不重要，重要的是你的品种在国家医保局下发要三年内完成带量采购的500个品种里面吗？
110102000668（1）号